درخواست نمایندگی

فرم درخواست نمایندگی

جهت ثبت درخواست نمایندگی گروه صنعتی پاکمن، فرم زیر را تکمیل نمایید.

نام *

نام خانوادگی *

نام پدر *

کد ملی *

تاریخ تولد *

تحصیلات *

شماره همراه *

شماره همراه دوم *

سابقه فعالیت *

سابقه همکاری با پاکمن

نام شرکت یا فروشگاه *

شماره ثبت *

استان *

شهر *

آدرس *

کد پستی

متراژ دفتر یا فروشگاه *

نوع مالکیت *

تعداد پرسنل *

تلفن شرکت *

فکس شرکت

ایمیل

وب‌سایت

آدرس صفحه اینستاگرام

آدرس کانال تلگرام